筛查是将可能患病的个体,从外表健康的人群中鉴别出来的过程,高危人群在这里是指相对一般人罹患肿瘤风险更高的人群,选择高危人群进行筛查,能极大的提高肿瘤的检出率,比如分别在两个密闭的桶里装一百个乒乓球,其中一个桶里装只有一个红球,另一个有十个红球,在哪个桶里摸出红的概率更高,答案显而易见。
事实上大部分肿瘤在自然人群中的发病率不到1%,因此针对高危人群进行筛查尤为重要,也许有人问,尽可能的扩大筛查的范围,不是也能增加摸出红球的概率。
这个方案是行不通的,主要原因有两个:
第一,卫生资源有限的前提下,要是更多人通过筛查受益,就需要有的放矢,减少无用功,提高检出率。
第二,扩大筛查范围就意味着将有更大比例的健康个体接受过多不必要的检查,尤其是具有一些一定痛苦和危害性的检查,如内镜检查、癌腺检查。