对于儿童的特发性血小板减少,首先需要跟一些继发的血小板减少症进行鉴别,比如急性的白血病、过敏性紫癜以及再生障碍性贫血,需要跟这些疾病进行鉴别,鉴别以后确诊为儿童的特发性的血小板减少症的时候,因为这一类疾病,对于儿童来说,多数属于自限性疾病治疗,治疗与否,取决于是否有活动性的出血以及血小板的数目。
可以先观察然后再治疗,如果有严重的出血现象和进行性的血小板减少的时候,对于这一类患者需要积极的治疗,患者的血小板小于30×109/L的时候,必须给予激素的冲击治疗。
在治疗的过程中,需要严格观察患者的血小板计数,以及没有出血的情况,来决定治疗的时间和疗程。同时一旦使用激素治疗以后,需要逐渐减量,并且最后要严格控制激素的副作用及不良反应,尤其是对于儿童来讲,更需要密切的关注病情的变化,及时做好激素的调整。