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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17226次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11617次

• 同时肺心病和冠心病
  这种情况在一些老年人群当中也确实能够见到，对于这种情况的处理，主要是分析一下哪种情况为主，当然需要综合治疗。对于肺心病在治疗方面一般都是预防感染，营养心肌改善心肌代谢，治疗肺部的原发疾病，同时有可能需要强心利尿扩血管来治疗纠正心衰。针对冠心病，一般都是要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，需要进行冠状动脉造影检查，心脏彩超检查，心电图检查，综合的评估患者的病情，决定下一步的治疗方案。如果说患者的冠状动脉血管左主干狭窄50%以上，其他的血管狭窄75%以上，那么就应该考虑进行冠状动脉内支架植入手术，甚至有可能需要进行冠状动脉搭桥手术。另外，对于肺心病跟冠心病，药物治疗都是基础、冠心病的常用药，主要就是抗血小板板聚集的药物，他汀调整血脂，稳定斑块的药物，再就是扩张冠状动脉改善心肌供血，还有稳定心率的药物，再就是逆转心脏重构的药物。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-29 1497次

• 冠心病同时有焦虑症
  患冠心病的同时有可能患有焦虑症，这主要是因为冠心病患者的焦虑情绪和体内的基因多态性的相关。apoe等位基因对冠心病患者的焦虑情绪起到促进作用，冠心病患者出现这种焦虑情绪就可以激活焦虑相关的下丘脑垂体，肾上腺轴的活动，引起体内交感神经活性增强，引发一系列的病理生理改变。比如儿茶酚胺过量分泌，脂类代谢紊乱，血管紧张素二的释放，心率加快血压升高，从而加速冠心病的发生和发展冠心病。冠心病合并焦虑症的患者，血浆神经肽的水平明显高于单纯冠心病的患者。对于冠心病合并焦虑症的这类患者中可以应用一些抗焦虑的药物。常用的药物有舍曲林可以有效作用于五ht，然后降低患者的这种焦虑的情绪，从而避免冠心病症状的加重。而且很多患有冠心病的患者可以出现神经的紧张，焦虑等情绪，两者可以互相促进互相影响。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-24 1672次

• 同时有高血压糖尿病冠心病严重吗
  病情分析：同时有高血压，糖尿病，冠心病比较严重，因为高血压、糖尿病会导致冠心病症状加重，加速动脉硬化，冠心病患者会出现心绞痛、心肌梗死，严重的患者会危及生命。意见建议：冠心病患者需要平时适当锻炼，避免劳累和情绪激动，养成良好的生活习惯，不熬夜，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油腻的食物，控制好血压、血脂、血糖，戒烟戒酒。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-12-16 1205次

• 肺心病加冠心病怎么治疗
  病情分析：主要还是进行药物治疗，选择阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，瑞舒伐他汀钙，阿托伐他汀钙，硝酸甘油，速效救心丸等药物治疗冠心病。同时布地奈德福莫特罗，噻托溴铵等药物舒张支气管，头孢类抗生素抗感染，氨溴索祛痰等来治疗肺心病。意见建议：建议冠心病的患者和肺心病的患者，一定要坚持规律的服用药物来控制症状，避免受凉感冒，适当的补充营养，适当锻炼，控制体重，避免肥胖，饮食上清淡饮食低盐低脂。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-02 702次

• 肺心病并发冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心脏病，其主要疾病为慢性阻塞性肺病，临床表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿、咳嗽、咳痰、气喘、平卧困难等。而冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病，其主要临床表现为心悸、胸闷、气短，肺心病的治疗措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭时可使用无创和有创呼吸机，低氧血症时需要吸氧予以纠正
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病严重口干
  这种情况都会出现严重口干的情况，慢性肺源性心脏病最常见的为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病。这种情况致使肺动脉高压和右心室肥大，伴或者说是不伴有右心衰竭一类的心脏病，是我国常见的病。本病病程进展缓慢，可以分为代偿与失代偿二个阶段。但其界限有时并不清楚，这种情况出现口干的症状是很正常的一个症状。这种情况建议
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 165次