股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,老年人的股骨颈骨折几乎全部都由间接暴力引起,主要为外旋暴力如平地跌倒,下肢突然扭转等均可引起骨折。一般多数是由于路滑,路不平及上下台阶跌伤时下肢扭转内翻和外翻。同时还有内在因素如骨质疏松,其主要原因是年老体弱,神经肌肉调节能力差,关节不灵活,缺乏对外伤的防御反应。
老年人外伤后髋部疼痛不能活动因考虑髋部骨折,包括股骨颈骨折,常见的一种特殊表现就是疼痛压痛,跌伤后髋部疼痛,髋前方有压痛以及叩击足底髋部疼痛称为间接扣击痛,是骨折的重要体征。老年人跌倒后髋部疼痛不敢站立和走路,很可能是股骨颈骨折。髋部自发疼痛外,活动患肢时疼痛较为明显,但有时骨折仅有裂缝而无移位,病人疼痛不明显甚至还能站立行走,极易漏诊。