营养不良为什么会导致脂肪肝

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医生主讲实录

一、饥饿,长期处于饥饿状态,因低血糖刺激交感神经功能亢进,加剧脂肪分解,过量脂肪酸进入血液,使血中游离脂肪酸增多而造成肝内脂肪蓄积,但随着进食时间延长其他组织利用脂肪作为热量的主要来源,肝内脂肪蓄积反见见轻。

二、高脂饮食,长期摄入高脂饮食可引血中乳糜微粒和游离脂肪酸增多引起脂肪肝,高脂饮食所致脂肪肝病人同时伴有蛋白质缺乏,蛋白质脂肪比例失衡可加重肝细胞脂肪浸润。

三、低蛋白饮食,蛋白质摄入不足是引起脂肪肝的另一重要原因,长期蛋白质热量摄入不足所致的营养不良称恶性营养不良症,好发于儿童,患儿长期以淀粉食为主,由于蛋白质缺乏,白蛋白合成减少,血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白水平下降,脂肪组织分解加速使血液中游离脂肪酸增加。另一方面由于载脂蛋白合成障碍,甘油三酯释放入血,减缓引起,脂肪组织在肝内大量蓄积而导致脂肪肝,此外摄入氨基酸不平衡的食物如缺乏合成载脂蛋白所需的氨基酸,如金氨酸,苏氨酸,高氨酸,异亮氨酸等,载脂蛋白合成减少,无法将该细胞内的甘油三酯,转运出肝脏而引起脂肪肝。

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