非霍奇金淋巴瘤并发症有哪些

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医生主讲实录

非霍奇金淋巴瘤的并发症最常见到的是上腔静脉压迫综合征,应该作为急症处理,除了给予氧吸入,利尿药及氢化可的松以外,最好给予快速作用的周期非特异性药物,如消瘤芥、环磷酰胺或者是多柔比星等,最好不先做放疗,因为放疗可能引起出血、水肿,以致呼吸压迫加重,待经化疗病情缓解后可以加用放疗注射化疗药物,最好有下肢冲入以免因上肢静脉回流不畅而引起广泛的静脉内膜炎。

第二是椎管内压迫,可以作为首发症状,也可以在治疗过程中出现,硬脊膜外的恶性淋巴瘤,可伴有或者不伴有骨受侵或者是脊柱旁肿块患者,大多感背疼、麻木、四肢无力、大小便失禁等。

第三个是感染,很多患者到了晚期,免疫综合低下,而且很多抗肿瘤药物和激素都是免疫抑制药,放疗有免疫抑制的作用,特别是照射肺部时,可以使局部的组织抵抗力低下,很容易并发感染。

第四个是发热,恶性淋巴瘤的发热有时候在鉴别上很困难,究竟是全身症状之一,还是合并感染,需要经过比较全面的检查,包括细致的查体和各项常规检查,血、尿培养、胸片、腹部ct、细胞免疫检查等。

第五贫血,恶性淋巴瘤的严重贫血常常是预后不佳的表现,血尿酸升高、穿孔、出血都是非霍奇金淋巴瘤的并发症,所以非霍奇金淋巴瘤要及早进行治疗。

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