无先兆偏头痛为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。头痛的典型特征是局限于单侧的搏动性头痛,程度为中、重度,可因日常躯体活动而加重,伴恶心、怕声和畏光。
典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,多在青春期发病,最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状,先兆症状为双侧视野的闪光幻觉。闪光的形状不定,如星状、环状等,多呈一过性。感觉异常,最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到二十分钟。少数患者出现单瘫或偏瘫、一过性失语或精神症状。
在先兆症状消失后出现剧烈头痛,多位于头的一侧,呈搏动性,伴恶心、呕吐、畏光、畏声、持续4~72小时,经过睡眠多数病人能缓解。发作终止后,病人感到疲劳、无力、食欲差,但一到两天后好转。