大便异常是指大便的便次、性状及颜色等方面异于平常,多为脾胃系统方面的症状,也能反映疾病的寒热,机体气血精液的盛衰。
大便异常的基本病机是各种原因导致肠道的传导失常,临床除应了解大便的便次、性状及颜色、气味外,还应结合其伴随症状一并分析。
大便秘结,身热口干者为热伤津液;伴腹满、拒按、疼痛,苔黄厚干燥为热结腑实之症;若不想便,腹满疼痛,呕吐者,为关格证;若大便干燥难解,伴口干、舌红少津者为阴虚肠燥;而大便干燥难解,面色不华,心悸舌淡者为肠道血虚不润。
若大便并不坚燥和大便先硬后溏,排便困难者为气虚或阳虚,通降无力,为气虚不摄证,多见于病程较长,久病不愈的出血患者,表现为起病较缓,反复出血伴有神情倦怠,心悸气短、头晕目眩,食欲不振,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉弱等症。