询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本最重要的检查方法。通过和患者的交谈能够初步了解失眠的基本特征,伴随症状,患者的性格特征,可能的病因等等,从而做出相应的影像诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗做好准备。
一个急性失眠的年轻人,有没有药物和刺激性食物食用史,如果有,是咖啡,茶还是激素或安定类药物。有没有精神刺激史,如果有是恋爱受挫,还是人际冲突,还是考试失败。对于一个慢性的失眠的患者,如果伴有躯体不适,是不是有其它的躯体疾病的表现。
如果有是心血管的,还是消化系统的,还是内分泌的等等。如果没有,是不是神经衰弱,心境障碍或者是疑病症等精神方面的问题。对于一个慢性失眠的老年人,更多的可能考虑是躯体疾病或者是神经系统的退行性变形。所以说非常仔细地询问病史,对于诊断是非常重要的,也是非常有必要的。