各种精神疾病都可以引起失眠现象,表现形式多样,既可以是入睡困难,也可以是多梦易醒,或者是早醒,既可以在疾病的早期出现,也可以在康复期出现。所以很容易造成误诊,而且长期未愈的失眠症患者也多会产生焦虑、抑郁和类神经衰弱症状,所以说详细的问诊和精神检查非常重要。
其中原发精神疾病的表现是一个诊断依据,比如说精神分裂症有幻觉,妄想,抑郁症有三低症状,躁狂症有三高症状,强迫症有强迫思维和行为的,而且占主导地位,失眠虽然是最常见的甚至是唯一的主诉。但是仍然不是主导症状,而失眠继发产生的神经衰弱,焦虑症和抑郁症状,失眠是原发和主导症状,比如一个失眠者患者长期处在一种荒谬的被害妄想下,可以基本确定是精神分裂症,而只有伴有焦虑则很难明确诊断,常常需要药物治疗以后才能进行确认。