糖皮质激素可以用于治疗风湿免疫方面的疾病,主要作用是抑制免疫炎症反应。
第一,系统性红斑狼疮。要根据病情的轻重程度,进行个体化的治疗。比较轻的系统性红斑狼疮可以用小剂量或者是不用糖皮质激素。中度活动型和重型的系统性红斑狼疮,糖皮质激素治疗可以分诱导缓解和维持治疗两个阶段,常常是需要联合使用免疫抑制剂的。而狼疮危象先大剂量甲泼尼龙进行冲击治疗。
第二,系统性硬化症。早期的患者皮肤处于肿胀期,这个时候使用糖皮质激素可以改善和阻止皮肤硬化的进展,常常用小剂量短期治疗。有重要脏器受损,比如说肺间质性病变或者是肾脏受累、肝脏受累,可以酌情使用泼尼松。出现肺间质病变的时候要用中到大剂量的糖皮质激素。
第三,多发性肌炎和皮肌炎。在病情的活动期,早期使用糖皮质激素治疗。