糖皮质激素用于肾脏病变

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医生主讲实录

糖皮质激素在肾脏疾病的治疗方面应用是非常广泛的,对于急进性肾小球肾炎来讲大剂量的糖皮质激素可以抑制炎症反应,减少抗体生成。常选用大剂量泼尼松、泼尼松龙,静脉冲冲击治疗后改口服治疗并联用环磷酰胺等原液抑制剂。

第二是肾病综合症、微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等不同的病理类型都可以用糖皮质激素来治疗。但是使用的剂量、疗程、联合用药是各有差异的,有的时候可以联合免疫抑制剂。

第三个就是慢性肾小球肾炎,肾病型和多数急性发作型的慢性肾小球肾炎的患者都是需要加用糖皮质激素治疗的。第四个方面就是间质性肾炎,如果生活简明确病理诊断是间质性肾炎,这个时候结合病因和临床特点,我们可以选择性的使用糖皮质激素。

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