特发性血小板减少性紫癜也叫自身免疫性血小板减少性紫癜,主要是由于我们血液中出现抗血小板抗体,导致正常的血小板受破坏而引起的疾病,针对这样一组疾病,症状可以出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血以及重要脏器出血的风险,这时候常用糖皮质激素来进行治疗,比如地塞米松和强的松来治疗,在两到三周之后,患者能够得到很好的好转,提示治疗是有效,但是针对激素无效的患者,可以应用免疫抑制剂来进行治疗,必要的时候需要加用这个输入血小板预防大出血,可以输入免疫球蛋白封闭抗体的治疗,早期患者死亡风险还是比较高。
特发性血小板减少紫癜
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免疫性血小板减少症需要注意一点,免疫性血小板减少症,是目前来说临床上面比较常见,几乎是最常见的,引起血小板减少的原因,它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体,导致了血小板的寿命缩短,所以引起的血小板数目的减少,它也可以引起临床上面,明显的一些出血的表现,这个病它的发病机制上面,跟白血病的发病机制,其实是截然不同的,所以原则上来说,只要你确定是一个免疫性血小板减少症,它不会变成急性白血病,或者是其他类型的白血病,除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面,发生了第二个肿瘤,这种肿瘤的发生,可能跟治疗有关系,但是跟免疫性血小板减少症之间,没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症,发展为急性白血病的病例,很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症,本来就是误诊的,而不是真实的,免疫性血小板减少症,所以对于具体的个例,需要去具体地分析,但是从原则上来讲,免疫性血小板减少症的发病机制,与急性白血病之间没有任何的相关性,不会发展为急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板减少怎么回事有些甲亢的患者会出现血小板的降低,甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑:一种情况,甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病,自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高,会引起我们造血功能受到抑制,甚至于单核巨噬细胞功能会被活化,导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说,叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低,这样它们被清除的速率会增加,从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况,在我们使用甲亢药物治疗的时候,我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险,所以对于某部分患者来说,在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中,可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应,需要及时地发现,给予干预的治疗,严重的是需要停止抗甲状腺药物。01:40
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急性特发性血小板减少紫癜它是一种因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少性的出血性疾病,是血小板减少性紫癜中最常见的一种。临床特征为广泛的皮肤黏膜及内脏的出血,血小板计数减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。它的原因可能和感染,比如细菌病毒感染有一定的关系,尤其是上呼吸道感染,还有免疫因素,有时候肝脏和脾脏的作用,也可能会导致它的出现,有时候是因为其他的因素与雌激素抑制血小板的生成及促进单核巨噬细胞对抗体结合血小板的破坏也有一定关系的。语音时长 1:17”
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特发性血小板减少特发性血小板减少是一种出血性疾病,特发性是指病因不明,血小板减少意味着血液中没有足够的血小板。当你有血小板减少症时,免疫系统会破坏血液中的血小板,血小板是形成血凝块的微小细胞,它能封闭小伤口,血小板不足的人很容易擦伤,他们受伤后会流血很长时间。患有血小板减少的人,可能会流鼻血很难控制,很少他们可能会在肠子里流血,甚至会轻微外伤的情况下在大脑里流血。特发性血小板减少,有时也被称为免疫性血小板减少,或免疫性血小板减少性紫癜,这可能发生在成人或儿童身上,在儿童中这种情况通常不用治疗就能自行解决,对于成年人来说这通常是一种长期的状况。语音时长 01:40”
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特发性血小板减少性紫癜复发吗特发性血小板减少性紫癜多数情况下原因不明,自身免疫导致血小板破坏增加有关系。一般情况下特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为糖皮质激素,近期有效率为70%,但是部分患者是可以复发的。复发后需要应用脾切除或免疫抑制剂治疗,但是有极少部分患者无论应用哪种方法治疗,效果可能都是不佳的。
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特发性血小板减少性紫癜可以怀孕吗特发性血小板减少性紫癜孕妇分娩出血率约5%—8%,出血病死率约1%。特发性血小板减少性紫癜会对母婴带来较大危险,由于血小板少,孕妇有出血倾向,妊娠期易发生流产、胎盘早期剥离、胎死宫内,分娩时易造成产道损伤出血及血肿形成。产后出血率高于正常妊娠的5倍,严重者可发生颅内出血而死亡。因此特发性血小板减少性紫癜患者尽量避免怀孕。
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特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多以及缺乏任何原因为特征,在育龄期女性发病率高于男性,其他年龄阶段男女比例无差别。成人典型病例一般隐匿起病,并且无明显的病毒感染和其他疾病史,多为慢性过程,儿童特发性血小板减少性紫癜一般为自限性,约80%的患儿