原醛症的术前准备有哪些

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医生主讲实录

原醛症的术前准备,要注意积极的纠正高血压和低血钾,可以低钠饮食,可以每天口服补钾三到六克,每天口服螺内酯120到240毫克。术后第一天就可以停止,同时减少其他降压药的剂量。

静脉补液的时候,一般是不用加氯化钾的,除非患者血钾非常的低,低于3.0毫摩尔每升。术后一到两天,要注意测定血浆醛固酮的水平,明确有没有缓解,由于对侧的这种肾上腺抑制作用还没有解除,所以醛固酮可能会有相对的分泌不足。

术后每周一次监测血钾、血钠,持续四周左右,以防高钾、低钠,提高钠盐的摄入,而如果患者有明显的低醛固酮的这种表现,需要暂时服用氟氢可的松进行替代治疗,对肾上腺腺瘤引起的原醛症患者,术后高血压的根治率约为30%到60%左右。术后如果出现持续高血压,可能和家族高血压病史、术前使用的药物量比较多,以及肌酐水平升高等有关系。

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