原醛症的血液生化改变

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医生主讲实录

原醛症的血液生化改变,主要是包括以下几个方面:

第一个是低血钾。大多数病人血钾低于正常,一般在2到3mmol/l,严重的可能会更低一些。腺瘤引起来的原醛症,低血钾往往是持续性的,而增生引起来的可以呈波动性。疾病早期血钾可以正常,为了确定有没有低血钾症,必须要停用一切影响血钾的药物,比如释钾性利尿剂等等。停用的时间是三到四周左右,需要反复多次测定。同时,测定尿钾以明确是不是由于尿路释钾引起的低钾血症。

第二个就是血钠。一般在正常的高限或者略高于正常。

第三个是碱血症。血的PH2和二氧化碳结合力是偏高的,腺瘤组较增生组明显,提示代谢性碱中毒。其他方面,比如说血的氯化物是正常低值或略低于正常。血钙血磷大多正常,有手足抽搐的游离钙常常偏低。但是,总看很多都是正常的。血镁常轻度的偏低,释钾抑制胰岛素释放,有半数患者可出现糖耐量异常。

以上内容仅供参考

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