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• 糖尿病胃肠神经病变

  糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 14827次

• 糖尿病为什么神经病变

  发病机制较为复杂，传统观点认为与长期糖代谢紊乱、微血管病变和神经营养因子缺乏等因素有关。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果长期的在一个较高的范围内波动，不仅对神经细胞具有直接毒害作用，还会引起外周微血管病变。使神经细胞的营养供应发生障碍，使神经缺血、缺氧，进而逐渐造成神经损害。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经。其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。加上受损的神经类型不同以及病变程度不同，临床表现多种多样。一般情况下，患病时间越长，血糖控制就越差，出现神经病变的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延缓神经病变发生的首要任务。

  

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  方勇强 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 3714次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质量。有痛性神经病变包括典型的“手套，袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢，大多数患者伴有肢端针刺样疼痛，也就是感觉肢端会有像针刺样的疼痛。针对于周围神经病变的治疗主要包括：1、对症治疗，若周围神经病变患者有疼痛表现，可应用非甾体类抗炎药，若周围神经病变患者有感觉异常表现，可应用硫辛酸，甲钴胺或者前列地尔等改善微循环的药物。2、综合治疗，因为糖尿病周围神经病变绝大多数患者糖尿病患病时间比较长，年龄偏大，进入老年之后身体各种机能都逐渐减退。老年人周围神经病在临床上比较多见。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。动脉硬化的微血管障碍也可能导致老年人的周围神经病变。所以一旦出现周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-19 6412次

• 糖尿病神经病变的药
  治疗糖尿病神经病变的药物主要有以下几类：第一个，是全糖还原酶的抑制剂，新型制剂比如菲达瑞斯，这个药比较新鲜，临床上应用的不是特别多。第二个，就是抗氧化剂包括普罗布考，维生素e等等。第三个，就是神经生长因子，神经生长因子现在用的也是比较少，但是有的实验证明临床安全性还是可以的。那就是一个钙离子拮抗剂尼莫地平，还有就是甲钴胺，甲钴胺现在临床上应用的还是比较多。它是维生素b12的衍生物可以达到营养神经的作用。还有就是针对于胃肠道自主神经病变的药物，包括多潘立酮、西沙比利、胃复安红霉素或者是一些治疗腹泻等等这些这些药物。根据不同的神经病情况，来选择合适的药物治疗就可以。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 6462次

• 糖尿病引起的神经病变咋办
  病情分析：糖尿病合并引起的神经病变，主要病因还是高血糖造成的，所以首先应该控制血糖，通过严格的饮食控制以及适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6.0毫摩尔每升，餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升。意见建议：另外应用改善循环的药物丹参注射液等，在家用营养神经的药物硫辛酸、甲钴胺等，效果非常好。
  刘红波 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-03-18 1301次

• 糖尿病神经病变是糖尿病足吗
  糖尿病神经病变与糖尿病足不是一种疾病。如果糖尿病周围神经病变严重，且合并了糖尿病血管病变的情况，一旦出现外伤或者水疱，没有及时治疗或者治疗不当，就可能导致糖尿病足的出现。当糖尿病足严重的时候，有可能出现截肢的危险。
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 2301次

• 糖尿病周围神经病
  糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，在糖尿病患者的发病率中高达60%以上，超过50%的患者的病史为大于20年的糖尿病病史。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛，麻木，痛温觉减退，甚至消失，皮肤汗少，干燥增厚，肌无力，肌萎缩等。与无痛性神经病变相比，有痛性神经病变更加影响患者的身心健康和生活质
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病神经病的最佳治疗方法
  糖尿病神经病变的最佳治疗方法，主要是通过一个保守治疗，糖尿病神经病变的最佳治疗方法，首先要做的是要控制患者的血糖，使血糖控制达标，因为糖尿病神经病变，是糖尿病的一个慢性并发症，那么进行血糖的控制是糖尿病神经病变的一个基础治疗，所以，我们的最佳治疗方法，要包括一个控制血糖.另外就是针对糖尿病神经病变进
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 133次