急性肾上腺功能不好的诊断,是要结合病史,还有临床表现的。患有脑膜炎,双球菌等,败血症伴有广泛出血,经抗菌治疗之后曾经有一度的好转,但是会突然出现高热,发绀,循环衰竭,此时要怀疑有急性肾上腺皮质功能减退。
双侧肾上腺切除之后八到12小时,突起高热,休克,昏迷,还有重度胃肠反应等,或者是慢性肾上腺皮质功能减退,因为应激而发生危象的,都要考虑这个疾病的可能性。
有一些实验室检查的指标是有利于诊断的,比如血皮质醇明显低于正常,血糖下降,血钠减少。但是血钠一般很少低于120毫末每升,血钾升高,很少超过七毫末每升。
有中度的酮症,血浆二氧化碳是十五到二十毫末每升,周围血的酸性粒细胞计数,在本病的患者常常是大于五十乘十的六次方每升的。此时能要除外合并寄生虫病,或者是过敏性休克,和非肾上腺疾病引起的休克的时候数值上是不一样的。