血管炎是一种自身免疫性疾病,主要病理改变是血管的炎性病变,根据受累血管的情况出现相应的组织坏死以及系统的症状。
一般的症状常有发热,体重下降,乏力厌食等,累及肌肉骨骼系统时可以出现肌痛,关节痛,关节炎。
皮肤可以出现网状青斑,结节性红斑,荨麻疹等,累及神经系统可以出现头痛,脑血管病,视力改变,神经炎。
呼吸系统受累可以出现咯血,鼻窦炎,哮喘,肺内结节等。
肾脏受累出现血尿,蛋白尿,肾性高血压。
消化系统可以出现腹痛,腹泻,消化道出血等。
因此当常见的疾病无法解释,尤其是出现多个系统受累,同时伴有血沉,c反应蛋白这些炎症反应指标增高时,要考虑血管炎。
在治疗上首先是应用糖皮质激素,还要联合免疫抑制剂,包括环磷酰胺,甲氨蝶呤,环孢素,霉酚酸酯等进行治疗。