克隆病的确诊治疗

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医生主讲实录

本病的内科治疗原则及用药和溃疡性结肠炎,大致相同。

一、一般治疗:有活动期病变者宜卧床休息,给高热量易消化、富营养饮食,严重病人应予补液,纠正脱水和电解质平衡失调,静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食。腹痛可用抗胆碱能药物,如颠茄制剂、普鲁本辛等,腹泻者可用钙剂和试用消胆胺,贫血者补充维生素B12、叶酸或输血。

二、水杨酸偶氮磺胺吡啶对本病有一定疗效。

三、肾上腺糖皮质激素:适用于本病的活动期,对控制症状有效。

四、手术治疗:因术后的复发率高,故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成。经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等,一般采用回肠造瘘术或全结肠切除术。

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