典型重症肾上腺功能欠佳

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医生主讲实录

典型的重症的肾上腺功能不好,根据典型的症状体征,还有重要的化验结果,比较容易明确诊断。病因诊断可以根据肾上腺是否有钙化点以及全身有没有结核灶等情况进行分析和判断。手术之后发生的一般诊断没有困难,其它病因诊断常依赖于病理切片等检查,临床上可能有时比较困难。

此外对于部分性的功能减退,可以用一些常用的筛选和确诊的方法。临床上呈现色素沉着,体重减轻,疲乏软弱,血压降低,先测血的皮质醇,24小时尿,游离皮质醇,如果低于正常的低限,有肾上腺皮质功能减退的可能。

为了进一步确诊,并且查明是原发和继发性的,完全和不完全性的功能减退,需要检测血的ACTH,进行ACTH的实验连续五天,继发的一般皮肤没有色素沉着,临床上常常呈现皮肤苍白。

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