肝硬化和肝癌在临床上是有区别的,主要从以下几个方面来进行鉴别:
第一,首先是从发病机理上讲,两者有明显不同,肝硬化是一种进行性弥漫性纤维性的改变,是由多种原因引起来的,虽然是晚期肝病,但经过治疗多数可以控制病情,使病情稳定到一定的程度,而肝癌系统占位性的恶性病变其病情发展迅速,很多病人难以得到长期的控制,而且死亡率很高。
第二,两者症状不同,肝硬化失代偿期主要表现为倦怠,乏力,消化不良及肝功能的衰退,门静脉高压等症状,而肝癌晚期病情呈进行性的加重,肝区疼痛,进行性的消瘦,不明原因的低烧,腹痛,腹泻等症状。
第三,两者病理体征不同,肝硬化和肝癌的晚期都可以触及到肝大,质地坚硬的肝脏,但肝癌时肝区疼痛有明显的压痛,而肝硬化则压痛不明显。
晚期肝癌肝区的疼痛非常明显,常给病人带来极大的痛苦,甚至难以忍受,而肝硬化一般没有那么明显疼痛。
第四,影像学检测,在诊断和鉴别诊断具有重要的意义,肝硬化和肝癌的B超或者CT等影像学检查的时候都可以见到肝脏明显的增大及肝表面的凹凸不平,肝边缘变钝或者不规则等,但肝癌的影像学检查可以见大小不等的结节或者巨块型的病变。