溃疡性结肠炎的患者需要做手术的指征主要有:
1、大量、难以控制的出血。
2、中毒性巨结肠伴临近或者明确的穿孔,或者中毒性巨结肠经过几个小时的治疗没有效果。
3、暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗没有效果,经过四到五天治疗没有任何改善。
4、由于狭窄引起来的梗阻。
5、难治性溃疡性结肠炎反复发作而且恶化,表现为慢性持续性的症状,营养不良、虚弱、不能够工作、不能够参加正常的社会活动和性生活。
6、怀疑或证实有结肠癌。
7、当类固醇激素剂量减少以后,疾病就恶化。
另外像儿童慢性结肠炎而影响生长发育时;还有就是严重的结肠外表现比如关节炎、坏疽性脓皮病或者肝胆疾病等手术可能对其有效果,一般手术的选择主要就是结直肠全切术,再就是结肠全切,另外控制性的回肠造口术。