新生儿21天黄疸还没退

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医生主讲实录

如果新生儿出生后21天黄疸还没有消退,则考虑其为病理性黄疸。小儿黄疸的病因有很多,比如小儿溶血病,小儿球形红细胞升高症,小儿围产期疾病等。这些疾病可造成高胆红素血症和胆红素脑病,也可造成贫血,缺氧和缺氧缺血脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿脑损伤,进而导致脑瘫。建议家长最好带孩子到医院检查,确诊后再进行相应的治疗。黄疸的治疗方法有:

一、光照治疗,新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼和睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,照射持续24到48小时,当胆红素下降到七毫克每公升以下时即可停止治疗。

二、酶诱导剂,常用苯巴比妥,剂量五到六毫克每千克每日。多喂宝宝喝糖水可以使黄疸加快消退,不必过度治疗。但偶尔有黄疸较严重时应该给予光照治疗,并且做进一步检查以防夹杂病理性黄疸。

三、交换输血,交换输血是治疗高黄疸最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。此法可及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度防止胆红素脑病,同时纠正贫血,防止心力衰竭。

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