淋巴瘤都是恶性肿瘤吗

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医生主讲实录

过去在书籍文献中,往往在淋巴瘤的前面加上恶性两字。近年来,随着对淋巴瘤发病机制的了解越来越深入,目前认为淋巴瘤均为恶性,没有必要再进一步强调恶性。因此,临床和病理诊断的淋巴瘤都是恶性肿瘤,无良性淋巴瘤的说法。

虽然是恶性肿瘤,但是淋巴瘤有几十种亚型,不同亚型淋巴瘤的临床过程差别很大,就像冠心病一样。有的冠心病患者一发病就是心肌梗死,甚至没有机会进行抢救,但有的冠心病患者虽然心绞痛,胸闷不适多年,可并没有对生命造成严重威胁。

淋巴瘤也是如此,有的类型的淋巴瘤病程发展极快,如果不治疗只能生存数周或者数月,有的淋巴瘤病程发展极慢,甚至在长达十年的时间里都无需治疗。因此,明确淋巴瘤的类型是非常重要的,只有明确了的病理类型,才能采取正确的治疗措施,避免过度治疗或者延误治疗。

需要注意的是,腺淋巴瘤不是淋巴瘤,腺淋巴瘤是腮腺的常见良性肿瘤,对于腺淋巴瘤主要采用的是手术治疗,多发病灶可以复发,但是恶性病灶罕见,为了避免和淋巴瘤混淆,现在统一把腺淋巴瘤统称为Warthin瘤。

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