利妥昔单抗是第一个应用于恶性肿瘤,并取得满意疗效的单克隆抗体靶向药物,其高效低毒的特性,真正实现了有目的、针对性、治疗肿瘤的理想。其后在淋巴瘤领域里相继又诞生了多个靶向药物,取得了满意疗效,而毒性耐受性均较好。
美国血液学年会2012年就提出了淋巴瘤远离化疗,2013年美国临床肿瘤学大会上也出现了化疗缺席淋巴瘤,让人禁不住向往着无需化疗即可治愈淋巴瘤的梦想或许对惰性淋巴瘤而言,这个梦想并不遥远,惰性淋巴瘤不可治愈和慢性病程的生物学特点,以及目前靶向药物在这类淋巴瘤中显现的高效性,让临床医生已经具有了这种信心,或许不久的未来,我们治疗惰性淋巴瘤就像治疗糖尿病一样,每天一粒药就足够了。
但是我们也要清醒地认识到,靶向药物获得的疗效其实非常脆弱,绝大数都是部分缓解,完全缓解率极低而且价格昂贵,因此每天一粒药片就能控制惰性淋巴瘤的梦想还需要时日,对侵袭性的淋巴瘤而言,毫无疑问化疗依然是一线和挽救治疗的主力。