支气管扩张是由于支气管和周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
典型的症状有慢性的咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史,支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。
幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史,典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味,90%患者常有咯血,程度不等。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。