ACTH监测评价腺垂体功能

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医生主讲实录

ACTH监测对于评价腺垂体的功能也是比较重要的一个方面,对于有肾上腺皮质功能不全的临床表现的患者,我们可以先测定早上起来八点基础血皮质醇的水平。如果血皮质醇小于一百钠摩尔每升,可以诊断为肾上腺皮质功能减退,如果大于等于五百钠摩尔每升,提示肾上腺皮质功能正常。

在16年的时候美国内分泌学会规定了一项指南,建议基础血的皮质醇水平大于四百钠摩尔每升就可以排基本上排除肾上腺皮质功能减退,极重症的应激情况下血皮质醇小于四百钠摩尔每升的时候就提示肾上腺皮质储备功能不足,基础血的皮质醇在介于一百到五百钠摩尔每升的时候建议做激发试验;激发试验可以采用低血糖兴奋试验是判断肾上腺皮质醇功能的金标准,而且可以判断生长激素分泌的功能。

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