癌症患者常常合并抑郁情绪,严重时可达到抑郁症的诊断标准,这时需要进行抗抑郁治疗。选择性5羟色氨酸受体抑制剂是目前最常用的抗抑郁药。包括氟西汀,舍曲林,西太普林,帕罗西汀等药物。对于患者的抑郁症状有很好的疗效,减轻患者的痛苦。
一般来说抗抑郁药与化疗药物之间的相互作用小,可以放心的使用。有研究曾表明他莫昔芬必须经过细胞色素p450氧化酶系统,2d6异构体酶代谢,其药物作用才能够完全发挥出来。
ssri类的药物特别是氟西汀和帕罗西汀是cyp2d6的强抑制剂。舍曲林对cyp2d6的抑制作用稍弱。西酞普兰和艾司西酞普兰是很弱的cyp2d6抑制剂。
有研究发现使用他莫西芬的女性患者在同时服用氟西汀,帕罗西汀和或者是舍曲林时,其癌症两年复发率更高。
但另一项研究却未发现癌症复发与使用cyp2d6抑制剂间存在相。因此对于目前服用它莫西芬的患者来说可选用西酞普兰或艾司西酞普兰来治疗抑郁。