血证主要证候的鉴别诊断

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医生主讲实录

血证以出血为突出表现,随其病因、病位的不同,而表现为鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。随病情轻重及原有疾病的不同,则有出血量或少或多,病程或短或长,及伴随症状等的不同。与出血同时出现的症状及体征,以火热亢盛、阴虚火旺及气虚不摄证候为多见。

一、热盛迫血者,多发生在血症的初期,大多起病较急,出血的同时伴有发热、烦躁、口渴欲饮、便秘、尿黄、舌质红、苔黄、少津、脉弦数或滑数等症。

二、阴虚火旺证,一般起病较缓,或由热盛迫血证迁延转化而成。表现为反复出血,伴有口干咽燥、颧红、潮热、盗汗、头晕、耳鸣、腰膝酸软、舌质红、苔少、脉细数等症。

三,气虚不摄证,多见于病程较长,久病不愈的出血患者。表现为起病较缓,反复出血,伴有神情倦怠、心悸、气短懒言、头晕目眩、食欲不振、面色苍白或萎黄、舌质淡、脉弱等症。

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