反复中上腹痛最常见的是消化性溃疡,消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,此病是人类常病,成世界性分布。临床上DU较GU多见,二者的比例约为三比一。
十二指肠溃疡DU好发青年、壮年,胃溃疡GU发病较迟,平均晚十年,而且胃溃疡的发病有季节性,秋冬和冬春之交较夏季常见。症状:上腹痛为主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,但有时也有饥饿感、不适感,典型者有轻度或重度剑突下持续疼痛,可服抗酸药物和进食缓解。
十二指肠患者约有三分之二的疼痛呈节律性,早餐后1至3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食,则需要持续至午餐才缓解,进食后24小时又痛,也需进食来缓解。多数有午夜痛,患者常被痛醒。胃溃疡也可发生规律性疼痛,但餐后出现较早,约在餐后半小时至1小时时出现,下次餐前自行消失,午夜痛不如十二指肠多见,溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征。