背部疼痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数月或数周,脊柱肿瘤患者可以见到两种性质不同的背痛,与肿瘤有关的疼痛和机械型疼痛。
与肿瘤有关的疼痛主要症状为夜间痛或清晨痛,并且一般在白天因活动缓解。机械型疼痛源于脊柱的结构异常,如果病理性压缩骨折导致的脊柱的不稳定,这种疼痛是运动相关性的,坐位和站立位增加了脊柱的纵向负荷,从而使疼痛加重。
除脊柱转移性肿瘤外背部疼痛原因还有可能有:
1,脊柱的原发骨肿瘤,患者在深呼吸、咳嗽、弯腰时,胸廓活动会使疼痛加剧,疼痛多呈酸痛和坠痛。
2,肺部及胸膜肿瘤,特别是肺癌,一般在后背、侧背或肩胛部出现疼痛。
3,纵隔肿瘤,胸腺肿瘤特别是后纵膈的神经元性的肿瘤,恶性淋巴瘤等易出现后背部的疼痛。
4,肝胆肿瘤,胰腺、十二肠肿瘤等也可引起肩及后背部的疼痛。