妙手医生精选
第一，报总值班和科主任。
第二，测量双上肢血压。
第三，查体，设立心前区、肾脏为重点，神经系统检查注意屈腿，查找并记录脏器血管急性损伤的证据。
第四，询问既往史和药名史，包括服用药物的种类剂量，最后服用时间。
第五，心电图检查，必要时多做几次心电图。
第六，怀疑有脏器损伤。
抽血已被检察、处理。
一，吸氧。
二，建立静脉通道。
三，监测血压10-15min量一次，硝普钠以每五分钟监测一次血压。
四，监测呼吸。
第五，心电监护。
第六，抢救药品到位。
高血压亚急证的处理。
第一，硝苯地平10mg舌下含服。
第二，心律快的病人患者给予美托洛尔25-50mg口服，要注意询问有无哮喘和糖尿病病史。
第三，卡托普利片12.5-25mg，每日两到三次，禁用于肾血管狭窄者。
高血压急症的处理静脉给药。
第一，乌拉地尔12.5-25mg静脉注射，随后250mg加500ml生理盐水中静滴，三到五分钟起效，滴速为2滴/s。
第二，硝酸甘油生理盐水250ml或者葡萄糖注射液250ml，加上硝酸甘油注射液2.5mg静滴，10-15滴/min，监测血压。
第三，急性脑水肿，配合20%甘露醇注射液125ml，一日两到三次。
第四，急性左心衰，立即给予速尿针20-40mg，心率快者给40mg。
治疗的目标，1小时内将平均动脉压降低20%-25%，或者10-30min内使舒张压降100mmHg左右，对没有脏器损害的高血压亚急症治疗将血压控制在160/100mmHg。
