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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4679次

• 慢性肾盂肾炎诊断标准是什么

  慢性肾盂肾炎的患者如果平时病情不发作时可能没有明显的症状，但是如果病情发作时表现会与急性肾盂肾炎类似，病人会有间断的泌尿系感染的发作，临床表现可以有发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等，血常规可以发现白细胞升高，尿常规也有白细胞升高。如果做尿培养可以培养出致病菌，肾区的叩痛是阳性的。因为会反复发作，所以病人会出现慢性化的改变，比如可以出现肾脏的缩小、肾小管损伤等相关的证据。如果在做静脉肾盂造影时可以发现肾盂、肾盏是变形的。如果患者有肾盂肾炎间断发作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相关改变，就可以诊断慢性肾盂肾炎。如果患者存在慢性肾盂肾炎，需要积极的控制病情，延缓肾脏病的进展。另外，慢性肾盂肾炎容易反复发作，往往机体存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情况，要根据患者的情况加以纠正。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3313次

• 急性肾盂肾炎诊断办法
  首先要明确的是病人是否存在有尿路感染，也就是急性肾盂肾炎，不能单纯的依靠临床症状和体征，实验室检查尿常规是必须做的，为了明确急性肾盂肾炎并指导治疗尿培养和尿菌落的计数也很重要。急性肾盂肾炎，它的症状主要有以下两组：症候群：1、泌尿系统症状。包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或输尿管点压痛，肾区压痛或叩痛。2、全身感染症状。如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，长伴有白细胞计数升高和血沉增快。结合患者的病史，临床表现以及辅助检查尿常规里面可以看到白细胞计数的超标，就可以明确急性肾盂肾炎的诊断。
  语音时长 1:24”
  王婷 副主任医师绵阳市第三人民医院

  2018-10-18 986次

• 急性肾盂肾炎诊断办法
  急性肾盂肾炎指的是肾盂黏膜以及肾实质的急性感染性疾病，一般都是因为大肠杆菌引起的感染。这个诊断主要就是靠首先就是尿常规，尿常规一般肉眼有的可以看到尿色是清的或者混浊的，有的有腐败的气味，少数的病人有的会有肉眼血尿。另外就是镜下检查的时候，可以看到里面有红细胞、白细胞，有的可以看到有细菌的管型。另外有的尿蛋白也可能有阳性，除了尿常规以外尿细菌培养是比较重要的，一般进行尿培养的时候可以看到有培养出细菌阳性，最常见的是大肠杆菌。除了这个以外，还可以通过血常规，有的有急性期的时候，白细胞还有中性粒细胞也可以增高，可以提示有一个急性的感染。另外就是如果有急性肾盂肾炎的时候，有的可能会有肾功能的异常。化验肌酐尿素氮有的会有增高，或者有的有消化功能障碍，可能会出现尿碳酸氢根偏多或者是有肾小管酸中毒。除了这些以外，可以通过ct还有b超这些来检查一下，有没有尿路梗阻的因素，所以引起的急性肾炎的可能性。一般如果是有梗阻性因素，通过b超还有ct都可以看出来。
  语音时长 1:57”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-31 1513次

• 肾盂肿瘤病理是什么
  肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。30%～50%肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤，则出现膀胱癌的可能性增至75%。肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损。CT检查有助于观察肿瘤形态为乳头状抑广基型并可明显地区别肾癌与肾盂癌。恶性程度较高者尿中找到癌细胞的阳性率较高。有条件时，可行输尿管肾盂镜检查及擦刷活检。肾盂癌的治疗主要是手术，肾盂移行上皮癌患者应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1602次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 肾盂肿瘤的主要诊断依据是什么
  肾盂肿瘤的主要诊断依据一般有了解病史、体格检查、B超检查等。1、了解病史：医生会详细询问患者的病史，了解患者的生活环境以及工作环境，是否有特殊嗜好，是否有疾病家族史，从而能够对疾病起到辅助诊断的作用。2、体格检查：患者一般会出现腰痛、肿块、血尿等症状，出血较多时可出现索条状血凝块，医生会对患者进行体
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-06-28 0次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次