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• 胃十二指肠溃疡传染吗

  其实溃疡这个病本身它不传染，它不会说这个病人得溃疡了，把这个溃疡传给旁边的人了。传染的是致病因素里头的一种，就是幽门螺旋杆菌。因为幽门螺旋杆菌是一个传染性的细菌，它通过的是口口传播。也就是说我们可能共同进餐，摆了一堆的食物，有的病人是含有幽门螺旋杆菌，我们中国人都是共同进餐，而不是分餐制，这个时候筷子进入他的口腔以后，我们再去夹菜的时候，就会把旁边的菜污染，然后另外一个人再夹了回去，吃进去以后，它就可能进入到胃里头定居。所以我们得了幽门螺旋杆菌的病人，建议他回家以后先分餐。还有一种情况就是我们这个食物，现在夏天喜欢吃凉拌菜，这个凉拌菜里头的食物，没有经过严格的清洗，我们有可能就会被粪便污染的东西进入到我们食物里头来，然后经过粪口传染。在家里如果确定有一个人得了幽门螺旋杆菌，你们都去查一下，如果都有感染，我们共同治疗。因为这个你没办法明确是谁传染给谁了，我们就是考虑怎么办就行了。治疗最好是全家人都能够根治是最好的，否则还是可以人与人之间传染的。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 8701次

• 胃十二指肠溃疡容易复发吗

  胃和十二指肠溃疡，只能说它叫修复，糜烂修复了，那就是治愈了。根治的话，可以说是幽门螺旋杆菌，叫根治或者叫根除。有时候临床说根治，是指的肿瘤的根治，所以胃十二指肠溃疡，只能说它是治愈，这个是可以愈合的。现在药物非常的先进，像质子泵抑制剂这些药物，临床上应用已经很好了。在十多年前，那时候治疗溃疡的药物，首选是H2受体阻断剂，雷尼替丁、西咪替丁等等药物，说质子泵抑制剂PPI，是新型的药物，它的特点疗效好，缺点是价格贵。但是时隔十来年，现在不存在这个问题的，这些药物都已经非常的平民化了，像奥美拉唑这种药物的话，医保是全额报销，雷贝拉唑、泮托拉唑，还有就是奥美拉唑，这些都是以内报销80%左右，所以这是患者的福音，能够在规律的治疗两个月左右，再复查胃镜的话，溃疡长得非常漂亮，也就是叫临床治愈。那么胃和十二指肠溃疡，能不能复发呢，答案是肯定的。我们说溃疡有慢性、周期性、节律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季节，季节交替的时候，这种病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季节。幽门螺旋杆菌是最主要的病因，幽门螺旋杆菌是可以根除的，但是它可以再发，也就是说再感染。因为任何人，不管成人还是儿童还是老人，都是易感人群，它不像水痘，得过一次以后终身免疫有抗体。这个幽门螺旋杆菌，它不产生保护性抗体，它可以再次感染，这个病因如果说没有去除，或者说它再感染了；还有一种情况就是，胃酸分泌还是很高的话，溃疡就可以反反复复的发生。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 12017次

• 消化道穿孔必有胃十二指肠溃疡
  这种说法是不正确的。消化道穿孔最常见的病因是，消化性溃疡导致的，也就是胃或者十二指肠溃疡，但是，消化道的恶性肿瘤，还有气势，气势的炎症，也会引起消化道到穿孔，一般发生消化道穿孔，患者会表现为剧烈的腹痛，明显的腹膜刺激征，压痛，反跳痛，肌紧张。做浮萍片可以看到隔下游离气体，对于小的穿孔可以行，内镜下修补术，大的穿孔，需要坐手术治疗好。
  语音时长 1:07”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-25 1370次

• 上消化道穿孔和十二指肠溃疡
  十二指肠溃疡常见的并发症就有消化道穿孔，溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层会并发穿孔。溃疡穿孔临床上急性、亚急性和慢性三种类型：一，急性穿孔最常见，急性穿孔的溃疡常常位于十二指肠前壁，发生穿孔后胃肠的内容物会漏入腹腔而引起急性的腹膜炎。患者会表现为剧烈的腹痛、明显的压痛、反跳痛还有肌紧张。二，十二指肠或胃后壁的溃疡甚至浆膜层已经与邻近的组织或器官发生黏连，穿孔时为内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔、又成为穿透性溃疡，这种穿透性溃疡改变了腹痛的规律变得顽固而且持续，疼痛常常放射到后背部。三，邻近后壁的穿孔或者游离穿孔较小的时候，只会引起局限性的腹膜炎也称为亚急性穿孔，症状较急性穿孔轻而且体征比较局限，建议如果怀疑溃疡穿孔的时候，必须立即住院治疗。
  语音时长 1:48”
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-13 1567次

• 胃十二指肠溃疡用药
  胃十二指肠溃疡的药物治疗，首选的是抑酸药联合胃粘膜保护剂。抑酸药最常用的是ppi类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂常用的是铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胃铋镁等等。 另外，还要完善碳十三或碳十四后期实验，了解是否有幽门螺杆菌感染，如果同时存在的HP感染，要给与根除HP治疗，推荐的是四联疗法，ppi加铋剂加两种抗生素，抗HP治疗的总疗程是十到十四天，抗HP治疗结束后我们还要继续给予ppi和铋剂治疗四到六周，一直到溃疡愈合为止。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2002次

• 胃十二指肠溃疡穿孔会出血吗
  病情分析：一般情况下患有胃十二指肠溃疡的病人出现一些穿孔的并发症是有会出血的可能性的，期间一定要及时的给予一些止血治疗，否则会出现非常严重的贫血的症状。意见建议：建议病人立刻到当地的医院进行一些处理，要时刻做好抗感染消炎的处理，必要的情况下就需要做一些手术来进行治疗了。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-04-06 1201次

• 十二指肠溃疡穿孔护理
  一，心理护理。手术前要安慰病人，耐心解答病人提出的问题。二，急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期适当活动，避免劳累。三，指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药，如阿司匹林、芬必得、强的松等。四，指导病人饮食要规律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 237次

• 胃十二指肠溃疡病的病因
  消化性溃疡是肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。胃，十二指肠球部溃疡最为常见。十二指肠溃疡多见于青壮年，而胃溃疡则多见于中老年。属于中医的胃脘痛范畴。可出现上腹部长期反复发作的疼痛，春、秋季多发，溃疡的疼痛与饮食之间关系密切。还可以伴有烧心、恶心、呕吐等症状。疼痛常常和精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、气候
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2018-12-27 1977次