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• 支气管扩张会吐血吗

  支气管扩张的病人很少发生吐血。首先要明确一个概念，咳血、咯血和吐血是不同的，医学上吐血是从胃食管、消化道经过口腔出来的血叫吐血；咳血是从肺支气管，呼吸系统出来的血液。在门诊上常常碰到一些年轻的患者说：“大夫你看我这个痰里有血”，我一看颜色，就觉得他一定是牙龈出血，不是咳出来的血，再追问他病史，他就会说今天刷牙，在漱口的时候出现了一次。这样就要告诉他自己要分清，咳嗽以后自己从深层的肺组织出来的血叫咳血，吐血是从消化器官里出来的血。当然有一种情况就是支气管扩张，如果要有进行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情况下可以合并，临床上叫应激性溃疡。应激性溃疡就是病人机体的一个反应，是胃黏膜大量的，在严重感染的情况下，或者重症的情况下会出现的一个表现，我们叫应激性溃疡。可以表现为吐血，那么这种情况，对于支气管扩张的病人并不是很常见。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 7774次

• 支气管扩张咯血正常吗

  支气管扩张的病人可能出现咯血，可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血，就一定要引起自己的重视，要去医院检查。因为一旦出现咯血以后，就会再次发生咯血，甚至大咯血的风险，这种再发生的几率会明显地增高，而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后，就会很紧张。一定要去医院看，做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长，感染的加重，多少会出现一些不同程度的咯血，咯血从有痰中带血这种少量的，也可以到大咯血，咯血的量与病情的严重程度，和病变的范围常常并不一致，也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重，甚至很急，但是实际上，他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下，他们症状和临床检查的发现，也就是我们支气管扩张的分级，并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人，一开始表现就是咯血，但是从来没有咳浓痰。追问病史，这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年，这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血，提示很急、很重，就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科，还有介入科等等，进行联合的处理。如果病情危重的话，病变又局限，常常是胸外科需要介入的，而且会在外科手术中获得很多的益处，当然这也根据病人具体的情况，具体的分析。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 8654次

• 支气管扩张引起胸痛
  长期的支气管扩张或者是支气管扩张诱发了肺炎，刺激胸膜可出现胸痛的症状。同时主要的临床表现为，反复出现了咳嗽、咳浓痰，经过长期的使用抗生素，可能出现咳黄绿色痰，时有咳血，包括痰中带血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支气管扩张的临床体征包括了固定性的湿啰音，杵状指，肺CT为诊断支气管扩张最常使用的一个诊疗方法。常见的CT表现为印戒征或者双轨征，为支气管扩张特征性的癌性表现，如果患者诊断为支气管扩张，需要进行积极的抗感染、痰液引流和止血的治疗。
  语音时长 1:07”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 8156次

• 支气管扩张咯血胸痛吗
  ​支气管扩张多见于儿童和青年，大多继发于极慢性呼吸道感染和支气管阻塞之后，反复发生的支气管炎症导致支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张。患者的主要症状：第一：慢性咳嗽，咳大量的脓痰。第二：反复的咯血，患者可能有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，部分患者以反复咯血为唯一的症状。第三：反复的肺部感染。第四：可能有慢性感染中毒症状，比如反复发热，出现乏力，食欲减退，消瘦，贫血等，支气管扩张的患者很少出现胸疼的症状.
  语音时长 1:32”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-30 1451次

• 小支气管扩张会胸痛吗
  支气管扩张是可能会引起胸痛的，支气管扩张典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。平时多注意休息，不要太劳累，但不排除胸痛是胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等引起的，建议去医院拍胸部X片看看。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 2101次

• 支气管扩张胸痛怎么办
  病情分析：支气管扩张属于慢性化脓性疾病，其根本原因是支气管出现了结构性的扩张，呈不可逆的状态。但是支气管扩张一般不会引起胸痛症状，因为病变主要是发生在支气管和肺组织，而支气管和肺组织上并没有痛觉神经，不会引起疼痛的感觉。所以支气管扩张引起胸痛，多要考虑引起胸膜的病变或者胸壁、心脏疾病所引起来的胸痛。意见建议：积极治疗支气管扩张原发病，使用有效的抗生素治疗，根据药敏试验使用针对性药物。完善肺部ct检查以排除是否出现了胸膜病变。完善心电图和心肌酶检查，已排除是否出现了心脏疾病所引起来的胸痛。如果肺部ct和心电图心肌酶检查都正常的话，则要考虑是否为胸壁肌肉疼痛。大多数由于频繁而激烈的咳嗽症状所引起，随着咳嗽症状缓解和消失，疼痛也自然会消失和缓解。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-11-04 1401次

• 支气管扩张引起胸痛
  长期的支气管扩张或者是支气管扩张诱发了肺炎，刺激胸膜可出现胸痛的症状。同时主要的临床表现为，反复出现了咳嗽、咳浓痰，经过长期的使用抗生素，可能出现咳黄绿色痰，时有咳血，包括痰中带血，大咯血，甚至窒息而危及生命。支气管扩张的临床体征包括了固定性的湿啰音，杵状指，肺CT为诊断支气管扩张最常使用的一个诊疗
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 239次

• 支气管扩张胸痛特点
  支气管扩张主要是由各种原因，引起的支气管黏膜慢性的感染以及阻塞导致。患者会受到不同程度的炎症的刺激，而出现疼痛，主要表现为胸痛，特点为闷痛或者针扎样的疼痛。尤其在合并有炎性物质分泌物渗出增多时，疼痛会剧烈加重。可伴随有呼吸困难，喘息气促，胸闷。在临床上，针对支气管扩张，胸痛时可以选择一些对症治疗的药
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 164次