支气管扩张会咯血吗

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医生主讲实录

支气管扩张是会引起咯血的。支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年时患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松,痰液引流不畅时,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是以其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

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