特发性膜性肾病是指原发性膜性肾病,也就是病因不明的膜性肾病,这个病的治疗原则主要是根据尿蛋白的程度,和病人的肾功能有无异常,如果是病人尿蛋白小于3.5克没有肾功能异常,可以单用acr或ari类的药物,如尿蛋白见于1.5到6g每24小时病人也没有肾功能不全,这种情况要在肾内科医生的密切观察半年如果是症状没有改善,建议激素联合免疫治疗,如果是有肾功能损害要尽早加用联合免疫治疗。
如果病人24小时尿蛋白超过六克,一般建议加用激素和免疫治疗,然后膜性肾病否治好,主要是看病人对于激素和免疫制剂的反应如何。反应很好这是一个能控制的疾病,如果是反应不好就可能预后不是很好,但是膜性肾病有一个特点一般不容易并发肾功能损害,膜性肾病还有另外一个特点就容易并发血栓。
所以膜性肾病的病人一定要警惕下肢神经脉血栓,严重的时候可能会出现肺栓塞危及生命,所以膜性肾病好治与否主要是看病人对于激素和免疫制剂的反应怎么样。