前列腺增生可以引起双侧肾积水,导致肾积水。下尿路的各种疾病造成梗阻,如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石,甚至包茎也都会造成上尿路排空困难,而形成肾积水。外来病变造成的梗阻,包括动脉、静脉的病灶,女性、男性盆腔的肿瘤、炎症。胃肠道病变、腹膜后病变,包括腹膜后纤维化、脓肿、出血。
阶段性的无功能,由于肾盂、输尿管交界处或上段输尿管有阶段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,炎症后或缺少性的瘢痕导致局部固定,膀胱输尿管回流,造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。