一般来说,这种疾病的临床表现多样化,主要取决于肾结核病变范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度,在疾病早期时患者可以没有明显的临床表现,发展至临床肾结核病时,患者可以出现无症状血尿,微量白蛋白尿,白细胞尿等,病变蔓延至膀胱时,患者可以出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难、等膀胱刺激症状。
膀胱刺激症是肾结核最常见的首发症状,特别是患者出现尿频,其次为血尿,约有一半以上的患者会有肉眼血尿的发生,肾结核的主要病变在于肾脏,但是肾脏本身症状并不十分多见,仅有少数患者有肾区疼痛或者是腰部肿物,通常伴有发热,此时肾脏已经严重破坏,已发展成为结核性肾脓肿,有些患者还会出现发热、盗汗、消瘦等结核病表现,晚期双肾结核或一侧肾结核时并伴发对侧严重肾积水时可以出现贫血,食欲不振、恶心、呕吐等慢性肾衰竭症状,也有些患者会发生急性无尿。