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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26739次

• 没有高血压可以吃降压药吗

  如果有高血压，在饮食控制和生活方式干预，改善以后不能控制的情况下，一定要服用药物。没有高血压的人，一般来说的话，不建议服用这类的药物。如果特殊的情况，有一些，比如特殊的病，而需要这些就是说相关的，就是认为跟血压相关的这些药物，需要大家到医院就诊治疗。而不是自己来判断是否需要哪一类的药物，来解决什么样的问题，一定要大家到医院，到专业的大夫，专业的医生帮助大家，来解决这个问题，而不是自行判断。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-10-24 9304次

• 冠心病合并高血压首选降压药
  冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对冠心病和高血压都是比较适用。β受体阻滞剂它能够降低心率，降低心肌耗氧并且能够降低血压，而血管紧张素转换酶抑制剂常用的是，卡托普利，依那普利等，这类药物能够降低血压并且能够改善患者心功能，抑制心室重构，降低再住院率，效果还是比较好。冠心病除此之外还要服用一些抗血管聚集的药物，例如阿司匹林肠溶片，他汀类药物，还有扩张动脉的药物，例如硝酸酯类药物等。而高血压还可以用其他的一些降压药物，例如血管紧张素2受体拮抗剂，利尿剂等，尽量的保证好血压把血压控制达标控制一百四十/九十毫米汞柱以内。针对冠心病也要控制好冠状动脉的情况，经常的复查心电图。
  语音时长 01:43”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-21 6350次

• 高血压合并脑梗塞首选降压药
  如果一个高血压的患者合并了脑梗塞应该如何选择降压药，那么首先要根据患者血压的水平来具体制定，比如说患者是一级高血压，可以选择降压作用弱一点的药物治疗，比如替米沙坦等药物治疗。但是如果患者的血压很高，比如说达到了三级高血压，也就是说高压达到了180毫米汞柱，低压达到了110毫米汞柱左右，像这么高的血压，那么选择替米沙坦这一类ARB的药物，效果是不够好的，像这种情况就需要积极的选择钙离子拮抗剂平稳降压治疗。另外在脑梗死的早期，高血压的患者是不易将血压控制在正常范围内的，一般是等脑梗塞的病情稳定之后，再逐步降压治疗。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-09-19 5967次

• 肾性高血压首选降压药有哪些
  肾性高血压主要指的是由于肾脏的疾病引起的血压升高。比如肾小球肾炎。肾性高血压属于继发性的高血压，对它的治疗，我们在治疗肾病的同时，再来治疗高血压。常用的降压药，我们可以使用血管紧张素受体抑制剂或者血管紧张素转化酶抑制剂。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-22 5301次

• 冠心病吃什么降压药
  病情分析：冠心病可以选择缬沙坦，厄贝沙坦，缬沙坦，氢氯噻嗪，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片，缬沙坦氨氯地平。冠心病的患者首选应选择ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能够降低血压，还能够改善心室重构，降低患者病死率。意见建议：冠心病的患者应定期监测血压，规律服用降压药，不能随意停药，平常生活中低盐低脂清淡饮食，避免劳累熬夜，保持情绪平稳。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-01-06 1704次

• 高血压合并冠心病用何降压药
  对于冠心病合并有高血压主要应用以下降压药:第一、β受体阻滞剂，比如倍他乐克、倍他乐克缓释片，这一类药物可以阻止β受体有效的控制血压，同时还可以减慢心率，减轻心肌耗氧，改善心肌供血。第二、钙离子通道阻滞剂，有硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等等，这类药物可以减轻心肌耗氧，减少心肌收缩力，同时还可以阻
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 721次

• 高血压合并心绞痛首选降压药
  一般不存在首选的降压药说法，高血压合并心绞痛可选的降压药通常有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。1、钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，比较常见的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-16 0次