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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17468次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 10051次

• 酮症酸中毒
  酮症酸中毒患者的早期表现主要就是有多尿，烦渴，多饮，乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛，嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味儿是典型的特点。随着病情的进一步发展有可能出现严重的失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉搏细弱，血压下降。到晚期有可能出现各种反射迟钝，嗜睡，甚至昏迷。导致酮症酸中毒的原因最常见的就是急性感染，像呼吸系统、泌尿系统的感染，另外就是没对某些疾病治疗不当，尤其是糖尿病患者大量的服用双胍类药物，尤其是肝肾功能不全的情况下，应用大量双胍类药物有可能导致酮症酸中毒。所以说针对这种情况关键就是要预防，对于一型糖尿病患者不可以随便停胰岛素，如果发现自己不思饮食，出现感染，不能够随心所欲的停止吃饭，更不能够停用胰岛素。另外对于二型糖尿病患者，尽量不要停止治疗，避免药物的大范围波动。要定期的复查血糖。一旦出现酮症酸中毒应该及时的纠正。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 26599次

• 什么是酮症酸中毒
  酮症酸中毒，是指酮体蓄积相关的代谢性酸中毒，患者血液中酮体蓄积过多，超过身体代谢能力时，就会出现酮症酸中毒。正常情况下身体会分解糖作为能量来源，当身体无法利用糖或者可用的糖有限时，如患有糖尿病，过度节食等，身体会消耗脂肪来作为能量来源，在燃烧脂肪时，可能会造成身体产生过多的酮体，当酮体的蓄积过多，超出身体的代谢能力时，可能会引发中毒。​酮体是脂肪酸在肝脏分解的代谢中间产物包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮三种成分，其中乙酰乙酸、β-羟丁酸属于酸性代谢产物。在正常情况下血液中仅含有少量酮体，在饥饿或患有糖尿病史，由于体内的脂肪分解过多，酮体生成增加，血液酮体增加，被称为酮血症。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-12-16 16597次

• 酮症酸中毒是怎么回事
  酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体。当饥饿、禁食、严重的妊娠反应情况下，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 2304次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么回事
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多导致的严重代谢紊乱综合征。酮症酸中毒尤其容易见于1型糖尿病患者。意见建议：糖尿病酮症酸中毒起病非常迅速，严重时危及生命，所以如果患者出现了多饮、多尿、乏力症状加重，同时恶心、呕吐、血糖水平很高，呼气烂苹果味、呼吸困难、腹痛、意识模糊等症状，应该立即就医。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-14 401次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次

• 酮症酸中毒的原因
  酮症酸中毒可能是因饥饿、大量饮酒、感染、患有糖尿病、急性心肌梗死等原因引起的，无论哪种原因引起，都需要及时就医治疗。1、饥饿：长期节食的人群，由于能量供应不足，会导致肝脏糖原被耗尽，当糖代谢不足时，体内的脂肪代谢活跃，但无法达到完全转化，从而就会引起血液中酮体堆积，造成饥饿性酮症酸中毒。可以通过适当
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-09 0次