妊娠合并急性肾功能衰竭病历

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医生主讲实录

妊娠合并急性肾功能衰竭是常见的急危病,是导致母儿死亡的重要原因,若不及时救治往往会危及母儿生命,多继发于感染。临床表现本组19例均为少尿型,其中少尿15例,无尿4例,19例表现不同程度的水肿,恶心,呕吐及酸中毒,实验室检查均有不同程度的贫血,全部尿常规均有不同程度的血尿、蛋白尿。

处理方法:积极治疗原发病,抗感染,输血,刮宫等,对症治疗,如抗心衰,解痉降压,纠正水电解质紊乱,适时终止妊娠。有13例患者终止妊娠后病情迅速好转,11例剖宫产,2例经阴道引产及时透析治疗,有13例患者行透析治疗。

治疗结果:14例经以上治疗病情逐渐好转,水肿消退,尿量增多,肾功能等,实验室指标也随之恢复正常,3例抢救无效死亡,均死于dic及多功能衰竭,2例持续无尿或少尿发展为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析治疗。

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