高血压引起的肾脏病称为高血压肾病,系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致,或者是在原发性高血压基础上发展为恶性高血压即舒张压大于130毫米汞柱后引起的肾脏损害。
高血压和肾损害如果同时存在互为因果互相加重病情。它的病因为肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白血细胞等露出血管,高血压使得血管内压力增高导致蛋白漏出尿液里,蛋白一旦露出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳造成的结构破坏难以立转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至发展为慢性肾衰竭,最后的严重阶段即为尿毒症。
高血压引起的肾脏疾病,年龄都在四十到五十岁以上,高血压病史五到十年,可出现夜尿增多。放微量白蛋白尿就出现尿蛋白一到两个加号,部分患者可以出现少量红细胞尿和并发其他脏器并发症,如动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,脑卒中等。体检化验尿常规微量蛋白尿,血尿素氮肌酐升高等可明确诊断,需要严格控制血压合理选用降压药物和治疗高血压的并发症。