对于慢性心肌梗死,最早最突出的症状就是疼痛,疼痛是最先出现的,大多和活动或者是情绪有关系。
有一部分慢性心肌梗死的病人,在静息状态下也会出现疼痛,大多发生于清晨。疼的部位大多位于胸骨后或心前区,可以向后背或是左上肢放射,疼痛程度比较重,持续时间也比较长,可以超过十分钟以上,甚至达到数小时或者是更长。在休息或者含化硝酸甘油之后不能完全缓解,在合并疼痛的时候,常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,有些病人伴有濒死感。
少数的病人没有疼痛,一开始就出现休克,或是急性的心力衰竭,表现为胸闷气喘、端坐呼吸等等这些症状。
有一部分的疼痛并不位于胸骨后或者是心前区,可以位于上腹部,而且伴有恶心呕吐,会被误认为是消化道的症状,从而误诊。