上消化道出血内镜下治疗,主要是适用于:
第一,有活动性出血,比如喷血,涌血,渗血。
第二,近期内就有出血,比如有血管断端暴露,或者出血灶有新鲜的血凝块附着,胃液内有大量的出血性物质。
第三,过去经常有出血,病灶能看到外露的血管,但是内镜下治疗上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要进行手术治疗。进行内镜下治疗上消化道出血,要按照常规的胃镜检查准备,对于急性出血期的病人要保证有良好的静脉通道。
重症者要监测生命指标,对于过度紧张或者烦躁不安的患者可给予安定。但对于严重肝功能损害的患者要慎用,如果胃肠蠕动过强,可以给予解痉药,可以使用冰水反复的冲洗,吸引,患者最好是采用反转右侧卧位,胃内容物流转至胃窦和幽门部,容易清楚地观察到胃底穹窿以及贲门,确定有没有出血病灶及止血治疗。