iga肾病它是一种病理学诊断,所以它的分级应该是从病理上面来说的,目前来说iga肾病有lee分级和hass分级两种。
lee分级是1982年我们现在沿用的版本,分为五级。一级就是比较轻微的;二级就是小于50%的肾小球局灶性系膜增生和硬化,罕见小的新月体;三级就是弥漫性的系膜细胞增生、基质增宽,偶见小的新月体和黏连,还有一些间质水肿的改变;四级就是有显著的系膜细胞的增生硬化,小于45%的肾小球会出现新月体;五级跟四级是比较类似的,但是新月体经超过了45%。
而hass的病理分级分了五级,一级就是轻微病变,二级是局灶节段性肾小球硬化,三级是局灶性增生性肾小球肾炎,四级就是弥漫性增殖性肾小球肾炎,五级是晚期慢性肾小球肾炎。这个跟lee分级基本上是对称的,只是在三期四期还有五期小球的增殖和硬化的百分比不太一样。
分型主要是牛津分型,牛津分型就是目前来说主要是根据系膜细胞增生、节段性硬化或黏连、内皮细胞增生以及肾小管萎缩、间质纤维化等四个地方进行评价的。