发病前多数患者有某种药物接触史,起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适,由于粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要的合并症。
牙龈、口腔黏膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害,出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染,出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍甚至昏迷,药物过敏者可发生剥脱性皮炎,若短期内不恢复,死亡率极高。