化脓性甲状腺炎一般情况下要和以下几种疾病相鉴别:
第一个是亚急性甲腺炎,常常会出现甲状腺侧叶继发疼痛与压痛,并伴有发热性疾病的全身症状,血沉和c反蛋白都是明显升高的,但是白细胞计数一般是正常或轻微的升高,细针穿刺,细胞学检查显示。多核巨细胞和其他的炎症细胞,超声波检查显示特征性的影响。
第二个方面就是结节性的甲状腺肿大,伴结节内急性的出血,出血的结节常伴有自发疼痛和压痛,但是病变外的甲状腺组织是没有疼痛感,没有发热和全身症状的,这个时候甲状腺功能和血沉一般是正常的。
第三个方面就是甲状腺恶性肿瘤,恶性肿瘤一般是结节性的,比较坚硬,位置相对来说比较固定,一般也没有自发疼痛或者是压痛,细针穿刺细胞学检查可以看到有恶性肿瘤细胞。