肾脏病包括急性肾小球肾炎、慢性硬化性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎等,都可引起高血压。
在急性肾小球肾炎时,由于肾小球滤过减少,致使水钠潴留,血容量增加导致血压升高。慢性硬化性肾小球肾炎时,大量肾单位纤维化,肾组织严重缺血,通过肾素血管减速系统的作用使血压升高。
同时慢性肾小球肾炎晚期,肾动脉发生硬化,进一步加剧肾缺血,致使血压持续性升高,长期高血压可引起左心室肥大,甚至导致左心衰竭。
慢性肾盂肾炎时,肾盂被严重破坏,粘膜粗糙,瘢痕形成,肾实质中许多肾盂小管遭到破坏,纤维组织增生,这些病变也使肾组织缺血,肾素分泌增加,引起高血压,最后亦可导致心力衰竭。