血管运动性鼻炎的治疗主要是针对症状进行治疗,包括药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主,但如有精神因素,如焦虑、抑郁,则应给予适当的心理治疗。
一,药物治疗。鼻内糖皮质激素可作为一线用药,至少连续应用六周,能有效缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状,同时可以辅助鼻腔冲洗获得更好的疗效。鼻内抗组胺药兼具有控制鼻腔黏膜局部炎症及抗组胺作用,有效缓解喷嚏、流涕、鼻痒等症状,至少连续应用一周,三周对大多数血管运动性鼻炎患者具有良好的疗效。鼻内抗组胺药用于以流涕为主要症状的血管运动性鼻炎患者,异丙托溴铵鼻内喷雾剂对流涕症状改善明显,但对鼻塞、喷嚏无明显疗效,可与鼻内糖皮质激素联用,对于流涕症状控制更佳,药物安全性好,无明显全身不良反应。
二,手术治疗。外科治疗主要是改善鼻腔通气功能,适用于鼻塞症状为主且经过正规药物治疗无效的患者,对有鼻中隔偏曲棘突者应行畸形矫正术,对下鼻甲肥大且对麻黄碱反应不佳者,可行下鼻甲黏膜下成形术。